五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

これ、私の娘（4歳）のレントゲンです。

当院は、よくレントゲンを撮ります。子どもでも、大人でも撮れる患者さんは撮ります。

定期的に検診に来ていただいている患者さんであれば、およそ6カ月に1回部分的なレントゲンを、1年半に1回は大きなレントゲンと口腔内写真を撮らせてもらっています。

理由は、視診（外から歯を観察すること）は限界があり、不確かな情報を基に診断をしなければならないからです。

放射線の被ばくを気にされる方は多いと思います。撮るメリットと被ばくのデメリットを考えて撮影するように心がけています。

レントゲンには、多くの情報が詰まっています。歯の大きさ、骨密度、形態、鼻や目との関係など。「あーそうだったのか！」と驚くこともよくあります。ほんとに。

なので、3歳のお子様でも、外傷で来院されたのであれば、歯が割れていないかなどを診断するために撮ります。なかには1歳でも撮影したこともあります。

患者さんに「○○が痛いし気にはなるけど、レントゲンは撮りたくない」と言われることもあります。私は、「中途半端な診断で、中途半端な処置になるかもしれませんが宜しいですか？」と断りを入れてから診察させてもらいます。

「1年前に撮ったから大丈夫」という方もいますが、1年前の情報は古く、アテになりません。

正確な診断は、正確な検査から。ですね。

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

この連休は、台風直撃でしたね。徳島に行っていましたが、2日間ともボーっとして過ごしました。姪っ子とUNOしたくらいですかね。

時化と高潮で釣りどころではありません。海の状況を見に行ったのですが、「これアカンやつやん」でした。帰りに釣具屋でボーっと釣り道具見て終わりました。残念。太刀魚・・・

で、10月からの増税です。

もともと消費税がかけられていない保険診療は、特に変化はありません。先日ブログで書いた、負担金が若干変わるくらいです。

自費診療ですが、８％から１０％に変わります。あと軽減税率ですが、物品販売で少し影響があります。当院では、『バイオガイア』『キシリトールガム』などは８％据え置き。その他は１０％となります。

個人的には、国のお金がないのだから、消費税は１５％くらいにするべきだと思っています。自動車税なども、もっと上げるべき。NHKの受信料はどうかと思いますが（見れる、見ないの選択制にするべき！！）、その他の税金はもっと取った方が良いと思います。「れいわナントカ党」のような、先の見えない、不透明な対策を掲げるより、もっと賢いやり方はあると思います。

閑話休題。9月までのご契約と入金は８％ですが、10月より１０％になります。飲食店などよりはややこしくないのですが、宜しくお願い致します。

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

今日から開幕？ですかね。

学生時代はサッカー部なんですが、実はラグビーも好きです。

通っていた高校がラグビーの強豪校だったので、昔からよくテレビで大学ラグビーとかも見ていました。

男子バスケも盛り上がっていますが、世界で戦える、という意味ではラグビーの方が可能性を感じますよね。

ちなみにバスケも好きです。中学生くらいの時、ＢＳでやっていたＮＢＡをよく見ていました。「ＨＯＯＰ」とかも買ってましたよ。好きな選手は、ジョン・ストックトン。カール・マローンやホーナセックも好きでした。ユタファンだったんです。チャンピオンリングは取れなかったけど、いいチームでした。

で、ラグビー。

ラグビーを見たことがない方は、是非一度ご賞味あれ。190センチ、110キロとかの、意味の分からない体格の人が５０ｍ6秒くらいで走ります。僕の高校の同級生で、高校日本代表に選ばれていた子は、１８０㎝１２０キロで５０ｍを７秒チョイで走ってました。

これは僕の持論なのですが、アスリートの中で最も運動能力の高いのはラグビー選手であろうと考えています。フィジカル（コンタクト）が強く、しかもスプリントもできる。マジやばいっすよ。

チビデブの私とは真逆の人たちですが、一生に一回であろう自国開催のＷ杯。頑張っていただきたい。

娘が喉風邪を引いてしまい、寝不足の五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

いつも8時間くらいの睡眠をとっているのですが、ここ2日間は３～４時間です。しんどい。

最近、『歯石取りをしてほしい、クリーニングをしてほしい』という患者さんが増えています。

基本的に、『歯石取り』は歯周病の治療なので、健康保険で治療できます。『クリーニングしてほしい』は、患者さんによって意味合いが違うので何とも言えませんが、着色を取ってほしいという主旨の場合もあります。これは、病名がつけられないので健康保険の適応外になります。

患者さんからすると、「なんでやねん」となる訳ですが、保険診療は病名がないと治療（検査も）ができません。着色は病気ではないので、保険外治療（45分のお約束で8,500円＋tax）となります。

なので、『全体的な検査をしてほしい』も、本来は×（もしくは△）です。『虫歯がある気がするので調べてほしい』や『歯ぐきがやせて歯周病が進行しているかもしれないので診てほしい』は〇です。

主訴　☜患者さんが歯科医院を来院するきっかけとなるもの。訴え。

が、必要になります。

もちろん、先生によって考え方は違うので、他の先生のクリニックであれば着色も取ってくれるかもしれません。サービスですけど。

「ぜったいに全部保険でしてほしい！！」という場合は、一度お電話で問い合わせてみてください。

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

なぜかインフルエンザがこの時期に流行っているみたいです。皆様ご注意を！！

私はインフルエンザではなく、親知らずが痛み出しまして。左下の歯肉が変やな～って思っていたら、なんと40歳にして親知らずが出てこようとしているではありませんか！気になってフロスを通したりしてたら、案の定、腫れて痛み出しました。

俗にいう、『親知らずが痛い』というのは、実は親知らず周辺の歯肉が膿んでしまって痛みが出ているのです。歯自体はあんまり変わりはないわけです。急性発作というやつですね。

嫌な予感がしていたので、早い段階から抗生物質を服用していたおかげか、あまり大ごとにはなりませんでした。

で、タイトルです。毎年4月と10月ごろに保険点数の改定があります。4月の改定は、2年に1回マイナーチェンジ、4年に1回大きな変更があります。

今回の改定は、「初診料と再診料」、「被せ物などの補綴物」が変わりました。保険点数が下がることはあまりありません。なので、医療費が国の財政を圧迫するのですね。

初診料が237点（施設基準の届出をしている場合）から251点に変わりました。3割負担の患者さんの場合、約710円から750円に変わっています。負担額でいうと40円、でも支払基金からの診療報酬も含めると、140円も上がっています。

1か月で100人新規の患者さんが来院される医院もあるので、これはおおきな変化だと言えます。

次に被せ物などの補綴処置。これは、金属の価格が高騰しているので、毎年上がっています。保険診療で使用している金銀パラジウム合金は、すでに歯科用ゴールドと同等の価格になりつつあります。超レアメタルなので、おそらく数年後には保険診療からは消えるのではないかと思います。

歯科の世界では「メタルフリー」がどんどん進んでいます。セラミック修復やダイレクトボンディングが、これまでの修復治療の概念を変えています。

私も、なるべく金属を使わない治療を目指しています。正直、保険診療の報酬では金銀パラジウム合金のような高級金属は使用できない状況なので。

これ３０ｇ入っているのですが、￥54,000とかなんです。グラム1,800円也。これを一つの被せ物を作るのに2グラムくらい使用します。私が歯科医師になった15年くらい前は、グラム800円とかでした。

すでに欧州では使用しなくなった金属の一つですが（金属アレルギーなどの問題もあって）、まだまだ日本では使用しなくてはならない金属です。

もう何十年も前に作られた歯科保険診療は、いわゆるガラパゴス化しています。そろそ変わんじゃねーかって言われてから久しいですが・・・早く世界基準に追いついてほしいですね。

こんばんは！なかやまです^ ^

皆さん歯は何本あるかご存知ですか？

上下左右に分けて

前歯から１番、２番、３番、４番、５番、６番、７番まであり

８番目の歯は親知らずです！

なので１〜7番×上下左右の4ブロックで…

正解は２８本の永久歯とプラス親知らずの本数となります！

親知らずは４本全てある人もいれば、

数本だけある人、１本もない人もいます。

また元々永久歯の数が少ない人や、矯正治療の為に歯をわざと抜いた人、

虫歯や歯周病、怪我で歯を失くした人もいるので

人によって歯の本数は異なります。

当院の問診票にも『歯は何本あるかご存知ですか？』という質問があるんです。

テストではないので間違えても大丈夫◎

レントゲンを撮れば分かるので、

『自分の歯の本数知らない！』という方は

一度確認されてみてはいかがでしょうか？^ ^

こんにちは🌞

五条にしかわ歯科クリニックのみやしたです。

最近、お口の乾燥が気になると言われる患者さんが結構いらっしゃいます。

乾燥の主な原因は加齢によるものだったり、服用されてるお薬によるもの、生活習慣etc…..様々な原因があげられます。

そんなお口の乾燥に、当院でも扱っているコンクール マウスリンスとコンクール マウスジェルをおすすめしております！

マウスリンスはコップに適量とり、お口全体に行き渡らせるようにぶくぶくうがいをして使っていただきます。

マウスジェルは、歯ブラシや指先に適量とり舌先に乗せほっぺたなどに行き渡らせるようにします。

使い方は難しくないのでご高齢ののかたにも使っていただきやすいと思います❗️

気になる方はスタッフに気軽にお声かけ下さいね✨

(⚠️こちらの製品は牛乳由来の成分が配合されている為、牛乳アレルギーの方はご使用になれません…ご了承ください)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

だーいぶ前からある治療方法なんですが、当院でも最近になって利用するようになりました（勤務医の時は時々していたのですが）。

模型ですいません。

わかりにくいかもしれませんが、

①歯を圧下・・・ほかの歯より出っ張ってしまった歯を、骨の中に押し込む

②アップライト・・・手前に倒れてしまった歯を、元の傾きに戻す

ために使用します。

通常であれば、奥歯1本を動かすのに、たくさんの装置が必要になります。ミニインプラントを使用することで、ほかの歯に装置をつけなくてもよくなりました。

部分矯正＋インプラント分の費用がかかりますが、効果は絶大です。

症例写真は近いうちにHPに掲載しようと思います。

奥歯の歯並びが気になる方、いかがでしょうか？

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

連休は、セミナー＋太刀魚釣りへ徳島へ行ってまいります。途中で萎えてサビキをやっているかもしれません。アジの泳がせ釣りか・・・

結果はこちらで報告を。

で、お子様の歯磨きです。前々回で少し歯磨きのことを書きましたね。続きです。

前歯は比較的簡単なのでしっかり磨けたけど、奥歯の磨き方が分からない人は、意外と多いようです。

奥歯って大きいので簡単に磨けそうな感じがしますが、油断すると、毎回同じ場所に磨き残しをしてしまうことになり、その箇所に歯垢がたまってしまいます。

歯磨きのポイントとして、「溝（歯の真ん中です）」「頬側」「舌側」の3箇所を意識して磨く事です。歯の溝の部分は見えやすいので、比較的容易ですが、舌側の裏の部分は磨くのが少々大変です。仰向けにして磨くと、奥歯が比較的見えるのでおすすめです。

頬側は、どうしても頬っぺたが邪魔をします。『大きく口を開けて～』っていうと、頬っぺたが突っ張るので逆に磨きにくくなります。少しお口を閉じた状態で磨く方が、やりやすいかと思います。

舌側は、上は磨きやすく、下は一番磨き残しができやすい箇所になります。歯ブラシを横に入れるのは難しいので、少し立ててお口の中に入れる方が磨きやすいです。

お久しぶりです！

近澤です。まだまだ暑い日が続きますね！

ラシャスリップを使い始めて1ヶ月がたちました。

最初はスースーする感じがありましたが、大分慣れてきました！

塗るヒアルロン酸！

唇に保湿、ハリ、ツヤ♪(´ε｀)

女性らしい唇を目指して！！

私は「331」を使用しています。

オレンジベースでナチュラルメイクにも合いますよ♪

可愛らしいピンク系や大人っぽいブラウン系、綺麗なレッド系など豊富な色展開です。

気になる方は当院でお試しください。

試供できますよ(^ ^)

お気軽にお尋ねください！

(さらに…)