クリニックブログ

学ぶこと

2019年12月4日 (水)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

当院に来院されている患者さんのなかには、20~30年以上前に治療をした歯が何も問題なく経過をたどっていることが度々あります。

保険治療の金属の被せ物の寿命は、およそ5年くらいといわれています。

日常生活に何の支障もなく、いたって普通の歯(被せ物)でも、なかで虫歯になっていることはよくあります。

「えっそうなん??」って聞かれることがよくあります。でも、実際にお口の中を精査すると、問題点はたくさん出てきます。それがミリ単位(めちゃくちゃデカい!)のものや、ミクロ単位(100分の1ミリ)のトラブルもあります。

 

材料がどうこうというのは、あくまで言い訳でしかないのであまり言いたくはありません。しかし、限られた材料で、限られた時間の中で治療をしないと、経営的に難しいという保険治療の限界がそこにあるのだと思います。

保険治療で被せ物を作製するとします。回数がだいたい2~3回かかります。利益としては、2000~3000円といったところでしょうか。昨今の、金属の高騰に改正がついていけず、歯科医院も歯科技工所もギリギリで経営していることも少なくありません。

 

昔は昔で、虫歯の洪水だった時代がありました。私の父も夜遅くまで診療をしていました。

流れ作業で治療をしていた先生も多かったと思います。

そんな中、20年以上無事故の治療をされた先生が存在したという驚きですよね。

そういう治療を見ると、自分が「経営的に~」とか「いやそれは保険では~」みたいなことを言っているのが恥ずかしくなることがあります。

歯科医師という仕事って、いろいろなところで、お手本というか、見本になるような治療に出会います。

 

 

 

 


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フッ素とアレルギー

2019年12月3日 (火)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

またお会いしましたね。

 

今回は、フッ素塗布とアレルギーの件になります。

 

フッ素塗布の歴史は世界各国でも長いですが、フッ素が原因でアレルギーを起こしたというような報告はありません。卵、牛乳などのタンパク質は子供にもアレルギーを起こしたりしやすいのですが、 フッ素を塗布することで同様のアレルギー反応が起こることは、まずありえない話です。

これ、どこかの先生のHPに書かれていたものです。

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『(株)GC』という会社から出ているフッ素入りの歯磨剤です。これには牛乳由来の成分が入っているため、牛乳アレルギーがあるお子様には使用しない方が良いです(メーカー推奨)。ちなみに、この会社のガムも、牛乳アレルギーのあるお子様は避けたほうが良いです。

他の会社から出ているフッ素にも、同様の成分が入っていることがあります。

 

当院で扱っている(診療室で塗布する)フッ素に関しては、特にアレルギーに関する記載もなかったですから、牛乳アレルギーのあるお子様にも使用できます。

 

ただし、アレルギーはどのタイミングで発症するかはわかりません。私は果物アレルギー(食べると喉が痒くなる)があるのですが、発症したのは20過ぎくらいからです。豆腐などの大豆もアレルギーっぽいのがありますが、これも中学生くらいまでは全く問題ありませんでした。

 

もし、フッ素塗布をしたいけど、大丈夫か気になる方は、一度お声掛けしていただければ幸いです。

 

 

 


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年末年始

2019年12月2日 (月)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

とうとう12月です。

早いものですね。

 

当院は12月27日まで診療しています。

28日は、大掃除とスタッフミーティングです。

年が明けて、1月は4日(土曜日)から診療スタートになります。

 

12月29日から1月5日まで、JR二条駅近くにある京都府歯科医師会館にある救急センターでは診療しています。

朝9時から17時までだったかと思います。詳しくは、京都府歯科医師会のHPで確認をお願い致します。

 

以前にも書きましたが、あくまでも救急対応なので、原則として虫歯治療や神経の治療は行いません。

入れ歯の修理は、日にち限定でしたが(たしか30,31日?)しています。必ず、事前にお電話で確認してください。

 

宜しくお願い致します。


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ロゴ

2019年11月29日 (金)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

ご無沙汰しております。

 

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当院のロゴです。

3年半ほど前、開院前で「ロゴどーしよっかなー」って悩んでいました。

最近の歯科医院は、どこもカッコイイものばかりですよね。凝ってて。

HP会社の方にいろいろ案を出していただいたのですが、決まりませんでした。

そうこう言っている間に、看板を作らないと開院に間に合わなくなってしまう!!となりました。

 

「ん~じゃあコレ」と決めたのが、この判子のようなロゴ。

個人的には、他であまり見ないものなので、気に入ってます。

もっとロゴの由来なんかを聞かれると思っていたのですが、ほぼ聞かれたことがありません(悲)。

後付けでいろいろ由来を考えていたのですが、聞かれないまま3年が経ちました。

 

2~3年後くらいに変えようと思っています。

次は、カッコイイ意味のある、カッコイイロゴにしようと。


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事故

2019年11月29日 (金)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

ご無沙汰しております。

 

先日、妻が交通事故に遭いました。

四条大宮の交差点付近で、信号待ちをしているときでした。

路上駐車の車もあり、混雑している状況で、後ろに市バスが無理矢理入ろうとして当たってしまったようです。

私はその時医院のクリーニングが終わるのを待っていた時で、妻から「バスにぶつけられた~(怒)」と電話をもらいました。

急いで現場に向かったのですが、幸い後輪付近が少しへこんで、バスのタイヤ痕が残っている程度で済んでいました。

 

怪我がなくて何よりですが、ここ最近周りで事故や事故になりかけた、というのをよく聞いていました。

「気を付けないとね~」って妻と話をしていた矢先で・・・

年末になると、なぜか、せかせかしてしまいます。何なんでしょうね。よくわかりませんが、せかせかしています。

皆様気を付けて、どうか五体満足で年を越せるのを願っています。

 


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歯周病治療!

2019年11月28日 (木)

こんにちは!近澤です!!

日に日に寒さが増しますね(Д`)

暑いのも寒いのも苦手です

今日は先日担当した患者様のお話をします。

初診時、歯周病検査で歯周ポケット(歯と歯ぐきの間の溝)が34ミリでしたが、ほとんどの歯ぐきから出血していました。

患者様自身も歯ブラシの時に出血したり、歯ぐきが腫れている自覚があるようでした。

本格的に歯周病治療を進めたいと希望されたので、歯周病基本治療をし、歯ぐきの中の歯石を取りました。

歯ぐきの上の歯石取り1回

歯ぐきの中の歯石取り…4

再評価1回

合計6回の歯周病治療を終えて、歯周病検査でも出血がほとんどなく腫れもなくなりました。見た目も綺麗な歯ぐきになりました。

患者様自身も歯ブラシで出血しなくなった!と満足そうでした^_^

歯周病治療とは

歯周病検査は専用の器具を使って、数値を測ります。3ミリ以内で出血なしが健康的な状態です。

まず歯ぐきの上の歯石を取ります。

歯ぐきの中に歯石がある場合は、歯ぐきの中の歯石取りをします。歯ぐきの中の歯石を取る前に、歯周病の再検査をします。

再検査でも、出血がある場合、歯ぐきの中に歯石がある可能性が高いです。

歯ぐきの中の歯石は、目で見ることが出来ないので、慎重に一本ずつ専用の器具を使用し歯石を取ります。レントゲンや、触診を頼りに歯石を探知していきます。

歯ぐきの中の歯石はとても硬いので、取るのも時間がかかります。

通常、歯石の着き具合にもよりますが、26回に分けて確実に処置していきます。

痛みが苦手な方は麻酔もできるので安心してください。

そして、再評価をします。

歯周病の再検査と写真を撮ります。

写真や再検査の数値を見てもらい、良くなったか、患者様に確認してもらいます。

以上が歯周病治療の流れです。

歯ぐきの中の歯石を放置していると歯周病の進行を促進してしまいます。

なるべく取ることをお勧めします。

歯周病治療について気になる方は何でもお聞き下さい!


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リフレッシュ

2019年11月25日 (月)

こんばんは、五条にしかわ歯科クリニックのみやしたです

 

先日お休みを頂いて、毎年恒例のディズニー旅行に行ってきました!

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だいたいいつもハロウィンの時期くらいですが、今年はクリスマスシーズンに行ってまいりました

 

今回は念願のブルーバイユーレストランの予約も出来てほんとに充実したお休みでした

 

とてもリフレッシュ出来たのでこれを皆さんに還元できるようにしたいなと思います!

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歯周病菌の活性を調べる

2019年11月25日 (月)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

ご無沙汰しております。

 

さて、またまた新しいおもちゃ・・・じゃなくて、検査キットを入荷しました。

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縦横が逆ですね。すいません。

「株式会社エルバ」というメーカーから出ている、『アドチェック』という製品です。

 

いわゆる、歯周病のリスクを調べるモノです。

検査方法はすごく簡単で、舌を綿棒のようなもので拭うだけです。

およそ15分くらいで結果が出ます。

数ある口腔内の細菌の中から『レッドコンプレックス』と呼ばれる3種類の細菌を特異的に調べることが可能です。

 

このような歯周病菌の活性を調べる検査って、これまでにもあったのですね。でも、1回の検査費用が2万円くらいするので、なかなか導入できずにいました。

この検査キットであれば、1回あたり2500円程度で調べることができます。

サリバテスト(むし歯リスク検査)とともに、まずお口の中の点検をするためには、よいツールではないでしょうか?

 


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プランコンサルテーション

2019年11月22日 (金)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

ご無沙汰しております。

 

以前に、「初診カウンセリング」について書きました。

今回は、「プランコンサルテーション」についてです。

タイミングとしては、初診来院時から数えて2~3回目くらいでしょうか。全体の検査をして資料を採取してから治療計画を立てます。

ここでは、①現状と、②今起こっていることの原因、③再発を防止するための策、について話をします。初診カウンセリングが聞き取りメインだったのに対して、プランコンサルテーションはこちらから話をすることが多くなります。

ひと通り現状を伝えた上で、患者さんがどうなりたいかを聞き出します。それに沿った治療方法を提案させていただきます。

 

患者さんによって、要望は大きく異なります。「とにかく早く終わりたい」という方もいれば、「時間がかかってもいいから、きれいに治したい、歯が長持ちするように治したい」という方もいます。どちらも正解だと思いますし、その答えによって治療の手を抜くようなこともありません。

私たちは、「してほしくない」ということはしません。虫歯があろうと、歯周病が進行していようと、患者さんが「してほしくない」ということには干渉しません(ホントに必要最低限はすることもあります。コレしないと先に進めない様な時とか)。

むし歯を放置してひどくなったとしても、それは患者さんの責任ですし、自身が選んだ方針なので別に良いと思います。

 

なかには、いろいろとお口の中を調べて患者さんの話を聞いたところ、当院では治療が難しいこともあります。

プランコンサルテーションは、治療を始めてから「ウチでは対処できません」とならないようにするためのお時間もあります。そして、患者さん自身にも、治療を受けるという自覚を持ってもらう時間でもあります。

 

「そんな話をする時間なんていらねーよ」と思う方もいらっしゃるとは思いますが、少しだけ時間をください。その30分程度の時間で、その後の時間を無駄にしないようになることもありますから。


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わんちゃん

2019年11月21日 (木)

こんばんは!なかやまです^ ^

 

突然ですが、わんちゃん飼われている方多いですよね!

 

私の家にも2匹のシーズーがいます🐶❤️

 

家を出る時に自分たちの部屋に入って

寂しそうにこちらを見ているのを見ると連れていきたくなってしまい😭、

帰宅して大喜びしてくれる姿を見ると家に帰ってきた安心感に包まれます☺️

共感してくれる方多いのではないでしょうか?^ ^

 

さてここで問題です!

犬の歯は何本でしょうか??

 

正解は…

乳歯が28本、永久歯が42本だそうです!

 

(ちなみに人間は、乳歯20本、永久歯28本)

 

人間よりはるかに多い!😲

 

沢山ある歯ですが、

自分たちで歯磨きをしたり、

歯医者さんに行って治療を受けたりすることはできないので

しっかりとお口の管理を飼い主がしてあげないといけませんよね。

 

ちなみにうちのワンちゃん達はなかなか歯磨きさせてくれません(笑)

なのでガムや、違う方法で試行錯誤しています😧

 

何かいい方法を知ってる方がいらっしゃいましたら、中山まで教えてください(笑)

 

実は私も今試しているものがあるので、

また近々みなさんに共有しようと思っております!

お楽しみに^ ^

 


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