五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

ご無沙汰しております。

以前に、「初診カウンセリング」について書きました。

今回は、「プランコンサルテーション」についてです。

タイミングとしては、初診来院時から数えて２～３回目くらいでしょうか。全体の検査をして資料を採取してから治療計画を立てます。

ここでは、①現状と、②今起こっていることの原因、③再発を防止するための策、について話をします。初診カウンセリングが聞き取りメインだったのに対して、プランコンサルテーションはこちらから話をすることが多くなります。

ひと通り現状を伝えた上で、患者さんがどうなりたいかを聞き出します。それに沿った治療方法を提案させていただきます。

患者さんによって、要望は大きく異なります。「とにかく早く終わりたい」という方もいれば、「時間がかかってもいいから、きれいに治したい、歯が長持ちするように治したい」という方もいます。どちらも正解だと思いますし、その答えによって治療の手を抜くようなこともありません。

私たちは、「してほしくない」ということはしません。虫歯があろうと、歯周病が進行していようと、患者さんが「してほしくない」ということには干渉しません（ホントに必要最低限はすることもあります。コレしないと先に進めない様な時とか）。

むし歯を放置してひどくなったとしても、それは患者さんの責任ですし、自身が選んだ方針なので別に良いと思います。

なかには、いろいろとお口の中を調べて患者さんの話を聞いたところ、当院では治療が難しいこともあります。

プランコンサルテーションは、治療を始めてから「ウチでは対処できません」とならないようにするためのお時間もあります。そして、患者さん自身にも、治療を受けるという自覚を持ってもらう時間でもあります。

「そんな話をする時間なんていらねーよ」と思う方もいらっしゃるとは思いますが、少しだけ時間をください。その30分程度の時間で、その後の時間を無駄にしないようになることもありますから。

こんばんは！なかやまです^ ^

突然ですが、わんちゃん飼われている方多いですよね！

私の家にも２匹のシーズーがいます🐶❤️

家を出る時に自分たちの部屋に入って

寂しそうにこちらを見ているのを見ると連れていきたくなってしまい😭、

帰宅して大喜びしてくれる姿を見ると家に帰ってきた安心感に包まれます☺️

共感してくれる方多いのではないでしょうか？^ ^

さてここで問題です！

犬の歯は何本でしょうか？？

正解は…

乳歯が２８本、永久歯が４２本だそうです！

（ちなみに人間は、乳歯２０本、永久歯２８本）

人間よりはるかに多い！😲

沢山ある歯ですが、

自分たちで歯磨きをしたり、

歯医者さんに行って治療を受けたりすることはできないので

しっかりとお口の管理を飼い主がしてあげないといけませんよね。

ちなみにうちのワンちゃん達はなかなか歯磨きさせてくれません(笑)

なのでガムや、違う方法で試行錯誤しています😧

何かいい方法を知ってる方がいらっしゃいましたら、中山まで教えてください(笑)

実は私も今試しているものがあるので、

また近々みなさんに共有しようと思っております！

お楽しみに^ ^

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

ご無沙汰しております。

今日は、むし歯の分類についてです。

よく見る虫歯の進行表です。

数字が大きくなればなるほど進行していて、最後は抜歯になります。

C２からC４までは、特に変化はありません。

厳密に言えば、『C３Pul』と『C３Per』は、保険治療を行う上で分けているのであって、本来はもう少し複雑で中間にいるようなものも存在します。「C４」が抜歯というのも、同じ残根上（根っこしか残っていない）でも、治療方法次第で歯を残せたりします。

で、今回のメインは『C１』です。

C１は、これまでは「経過観察」とされていました。エナメル質にとどまっているむし歯なので、フッ素塗布などで表面の再石灰化が可能！！だから削らない。という考えでした。

しかし、最近になってこのC１と思われていた虫歯の範囲が、

①実はもっと進行していた

②もしくは結果として進行を止められない（進んでしまう）。なので、治療の介入が必要である

という考えに変わりつつあります。

特に、隣接面（歯と歯の間）にできたC１です。経過を追っていくと、結果的に治療が必要になってしまうことが多いです。歯磨きの上手下手関係なく、進行しています。

何故？

原因は『亀裂』です。

歯の表面のエナメル質は、よく見ると細かい亀裂がたくさん入っています。それは年齢とともに増えていきます。

これは上の奥歯で、赤丸のところによく亀裂が入ります。

『エナメルタフツ』と呼ばれるもので、「中から外に向かって」亀裂が入ります。ここが細菌が中まで侵入する道となります。

歯と歯の間の磨き残しができやすく、且つ亀裂に沿って感染が広がりやすい部位に関しては、虫歯の進行を止めにくいのが現状です。

思いの外中まで進行していて、神経の治療は必要ないけど部分的に被せ物が必要になった、ということはよくあります。

しかも厄介なのが、レントゲンではそんなにハッキリ写らないんですよね。

ある程度虫歯を進行具合を診断できる経験も必要になります。こういう時に、マイクロスコープや拡大ルーペが必要になってきますね。

こんにちは！近澤です！

11月も後半になってきました♪

私には2人の子供がいますが、朝と夜に仕上げ磨きします…毎日大変です…

2人とも遊びに夢中で呼んでも洗面所に来ません(ﾉД`)

何回も呼びます…叫びます…来ません…

なので…私が歯ブラシセットを持参し、子供の元に行き歯ブラシスタート！

激しく抵抗される日もあれば、すぐに寝転んでくれたりします。

2人とも気分屋さんです。

たまに噛まれます…笑

正直毎日面倒くさいなぁ…と思いますが、一生仕上げ磨きする必要もない！と自分に言い聞かせて…

でも、あと10年ぐらいは仕上げ磨きしないといけないけど…頑張ります(*ﾟ∀ﾟ*)

仕上げ磨きでお困りのお母さん！大変でしょうが、一緒に頑張りましょう☆

こんばんは🌙*.｡★*ﾟ

五条にしかわ歯科クリニックの宮下です！

タイトルにあるように幼稚園保育園、学校等で歯科検診のシーズンがやってきました。

だいたい年二回、6月頃と11月頃に学校で検診が行われてるかと思います。

ですので、11月半ばくらいからお子さんの来院がグッと増えだします👦👧

学校等が終わってからの受診になる為来院が夕方のお時間に集中し、いつにも増して混み合ってくるのですが、検診に引っかかりましたらできるだけ早めにご連絡されることをおすすめします❗️

痛みとか自覚症状が無いから、時間に余裕ができる冬休みに入ってから…

↑

よく聴くこれ、とても分かります…

経過観察で大丈夫な歯、歯肉炎や磨き残しがあるなどの治療と言うより練習や指導で済む状態なら全然良いのです❁⃘*.ﾟ

ただ治療になりますと、一回で済むこともありますが一箇所で何度も通院が必要な場合がございます。

そうしますと、思っていたより時間がかかり冬休み中に終わらない…😣💦なんて事もあります。

最初にお伝えしたようにいつにも増して夕方は混みあってくるこの時期ですが、だからこそ早めに連絡をして余裕を持って治療に臨んで頂けたらと思います🙇‍♀️🙏

そして治療が完結した後はそれを維持するため歯科医院での定期的なお掃除検診もお忘れなく✨

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

当院では、はじめて来院された患者さんには、ほぼ全員「初診カウンセリング」を行っています。例外は、①子どもの患者さんと②主訴対応（ここだけ治してほしい。他は治療しない）の患者さんくらいだと思います。

およそ30分くらいの時間をいただいて、来院されたきっかけやこれまで受けた歯科治療、治療を受けるにあたっての要望などを聞き取りさせてもらっています。

他の先生に言わせたら、「なんでそんな時間取るの？意味あるの？」「そんな時間あったら治療したらええやん？」と言われてしまいます。

私は、診療室は治療を行うところであって、細かい話を聞くところではないと考えています。たとえば、「今までは受け身の治療ばかりだったけど、これからはこういう風に治療を受けたい！！」など。これを診療室ですべて行うと、当然予約の時間通りには進みません。患者さんも診療室では緊張していますし、Drには自分の要望を伝えにくいものです（なんか質問すると怒る先生もいますから）。

初診カウンセリングは、基本的に当院のアシスタントか衛生士が行っています。僕がすることはほとんどありません。彼女たちがしっかりと話を聞いてくれているおかげで、私は治療に専念できます。

初診カウンセリング、治療計画についてのカウンセリング、被せ物に関するカウンセリングなど、節目節目でお話する時間を設けています。訊きたいことは何でも聞いてもらえれば、ですね。

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

あまり読まない（興味を持たない）ジャンルの本です。自己啓発に近いと思います。

ひと昔にヒットした本ですが、まだ読んだことがありませんでした。

状況の変化にい かに対応すべきか？自分の価値観を変えられるか？

いまから読むのが楽しみです。

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

この連休は広島へ行ってまいりました。

大学の同級生が新規開業しまして、そのお祝いと見学と冷やかしを目的に行きました。

『そらのデンタルクリニック』といいます。

場所は、広島県広島市佐伯区石内東1丁目4－2 　です。

西広島駅から車で15分程度でしょうか。近くには『ジアウトレット広島』があります。

広島市民の皆さん、通ってあげてください。いい先生ですよ。

院長である黒本先生は、すごく優しい先生です。学生時代から知っていますが、人の悪口を言っているところを見たことがありません。わたしとは真逆の人間です。

インプラントから訪問診療まで、幅広く診療されています。

『そらのデンタルクリニック』、宜しくお願い致します。

見学が終わってから、お好み焼きを食しに。

『伍一（ごいち）』という店だったと思います。

ここもお勧めです。繁華街から少し歩きますが、是非。

にちは！近澤です^_^

朝晩冷えてきましたね。

今日は高雄パークウェイに家族で遊びに行きました。

みなさんは行った事ありますか？

私は初めて行きましたが、家族連れが多く賑わっていました。

ドッグランやバーベキュー、釣り堀など色々ありましたが、観空台遊園地のエリアに行きました。

大きな滑り台やアスレチックがありました。

有料ですが、パターゴルフやトランポリン、ゴーカートなどがあり、子供ははしゃいでいました。

私も二十数年ぶりにトランポリンしましたが、楽しかったです٩( ‘ω’ )و

また行きたいです。

休日は家族とリフレッシュ出来たので明日から頑張ります♪

こんにちは

五条にしかわ歯科クリニックの宮下です。

無事、11月1日で開院してから3年を迎えることができました

毎日あっという間に過ぎ去って、気が付いたら開院日を迎えていました。

4年目はどんな年になるのか…

数ある歯科医院から当院を選び通院してくださっている患者様はもちろんですが、支え合っているスタッフにも日々の感謝しないといけないなと思っています…

今、当院では開院記念として患者様に還元できるキャンペーンを行っています。

今月いっぱいまで色々やっているので、定期検診として通院を続けてくださってる方も、よろしかったら気軽に医院にお立ち寄りください