で帰っていました。

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

徳島でタチウオ。

朝マズメを狙って小松島港へ。

びっくりするくらいガリガリのタチウオが2匹釣れました。

わたし、もともとは渓流で釣りをしていたのですが、海釣りはあまりしていませんで。

結局回遊魚って、そこに魚がいなければ絶対に釣れないわけですよね。

群れでいたら、下手くそでも釣れる。そこが渓流との違いですね。

年末にもう一度チャレンジしてきます。

こんばんは！なかやまです^ ^

昨日はお休みを頂き、

年の離れた従兄弟の運動会に行ってきました^ ^

小学校最後の運動会だったので、どうしても見たかったんです！

競技をしているところはもちろん、準備などをしている姿を見て

大きくなったな〜と、なんだか嬉しいような寂しいような？

複雑な気持ちになりました(笑)

写真を撮る為に、他のお父さんお母さんに混じって

ポジション争いをしていたので、

運動会が終わった頃には、腰がやられていました…(°_°)

世の中のお父さん、お母さん運動会お疲れ様です！

私ももう一度学生に戻って

運動会したいなーと思った１日でした😌

（運動は苦手ですが、雰囲気が好き(笑)）

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

4回目です。文章がいまいちなので申し訳ございません。

で、保険診療の最後の砦です。そう、定期メンテナンス。

じつは、これもできなくなります。何故か？「病名がないから＋保険で行う必要性がないから」なんですね。

保険診療は、審査・診断をして『病名』を付けないとダメなんですね。そうしないと、治療に移れないのです。

定期メンテナンスの場合、『歯周病』という病名でクリーニング（スケーリングと呼ばれる歯石取り）を行います。歯周病は慢性疾患なので、治癒することはありません。歯周病菌が死滅することはないので。

なので、これまでは定期メンテナンスが健康保険でできたのです（グレーゾーンだと言われていましたが）。

ですが、昨年厚労省が発表したものによると、「これからは保険で定期メンテナンスをしないでください」ということらしいです。あきらかに歯石取り目的で患者さんを3～6ヶ月に1回呼ぶと、診療報酬が査定されて返ってくることが増えています。

国は表向きは「予防」を推進していますが、実際は保険外で行いなさいと言っているようなものです。当院でも治療方針を検討中で、近い将来保険で定期メンテナンスを行わないようになると思います。

国保も社保もお金がないのは一緒なので、なかなか厳しい状態ですね。

これまで書いてきた内容も含めてですが、保険診療自体がうまく機能しなくなっています。時代についてこれなくなり、医療を受ける側も行う側も利益が出ないのが現状です。このまま「必要最低限」でどこまで引っ張ってくのかは国次第ですが、近い将来、海外のように自分で保険に入り、その中で医療を受けるように日本もなるのだと思います。

日本の健康保険は非常によくできた仕組みで、イギリスなど日本の真似をして保険制度を作っている国もあります。

少子化と超高齢化により、税金を納めていても今と将来の生活が保障されないのが今の日本です。もう一度、『医療で最も大切なのは何か？』を国民全員が考え直さないといけない時代になったのだと思います。

こんにちは！なかやまです^ ^

最近の寒さの影響か、

当院スタッフが順番に風邪を引いてます😷

皆様もお気をつけください！！

さて、今日はこの前受けた講習で気になった

寿命について書こうと思います。

現在の日本は、人口の約27%が高齢者（４人に１人）で

世界でも類を見ない超高齢社会だそうです。

単に寿命が延びることが幸せなのか？

いつまでも元気に健康でいられるのが、一番の幸せですよね？^ ^

そこでポイントなのが健康寿命を延ばすということ！！

健康寿命とは日常的に介護を必要とせず、

自立した生活が出来る生存期間のことをいうそうです。

歯科に関係あるの？と思われる方もいらっしゃるかも知れませんが、

実はお口の健康と身体の健康には繋がりがあるんですよ！

口腔細菌が関与すると考えられる全身疾患には

感染性心内膜炎、敗血症、妊娠異常、

糖尿病、虚血性心疾患、誤嚥性肺炎などがあります。

特に肺炎は、日本人の死亡原因の第3位になっています。

では、どのように対策していけば良いのか？

日頃のセルフケアもとても大切ですが、

歯科での定期的なメンテナンスも重要です！！

ご自身では気づかれていない事が、検査をして見つかるかもしれませんし、

今のご自身のお口の中の状態を把握して、

どのような取り組みをしていけば良いのか知っておくのが大切です！

人によって注意することや、気をつけることが異なりますので、

ご自身にあったケアをしていきましょう。

今は歯に困ってないし！と油断せずに、

今からしっかりと予防に取り組んでいきましょう！

あとから後悔するのはもったいないです！

だって今だからこそ出来る事が沢山あるから！

いつまでもご自身の歯で美味しくご飯が食べれたら

すごく良いと思いませんか？^ ^

私はすごく幸せな事だと思います！

そしていつまでも元気に健康でいれたら良いですね✨

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

前回は迷子になっている文章でしたが、今回も書きます。

前回虫歯治療に関してすこし書かせてもらいました。

治療の中では、セラミックの被せものなど見てわかりやすい物が目立ちますが、実際は覆髄（歯の神経を保護する治療）や根管治療（神経の治療）の方がもっと大切です。

福岡県で開業されている下川先生（すごく有名な先生です）が仰っていた言葉に、「根管治療は歯科の良心である」というのがあります。どういうことかといいますと、根管治療のような目に見えない（＋時間がかかる、ランニングコストも悪い）治療をしっかりと行うことが大切であり、それが患者様を思う気持でもあるということです。

保険治療の中で根管治療を行うと、海外の平均のおよそ10分の1ほどです。日本では5,000円くらいですが、海外では5万円以上かかります。その中でも、保険で真面目に治療行っている先生も沢山おられます。しかし、残念ながら国には認めてもらえない不採算分野の治療になってしまっているのが現状です。

「保険で安く治せるから神経取ってもいいわ」みたいな考えを持っている方も多くいます。しかし、本当はその何倍も治療費のかかる治療であり、本来なら避けられるはずの治療を安直に行ってしまっています。←これは医療従事者側も一緒です！！

保険診療の功罪であり、現代の医療とはかけ離れてしまっているということを、お互いがよく考えて、最も良い判断は何かを詰めていかなければならないと私は考えています。

こんばんは、宮下です。

ついに、当院でもチェックアップが新しくなります！！！

以前にも書かせていただいたのですが、

入っているフッ素が950ppm→1450ppmとかわりました。

内容量も僅かではありますが120ｇから135ｇと増えております。

肝心のお値段ですが…

据え置き、と言いたいところではありますが、

590円と旧チェックアップより少し値上がりいたします😭

しかし！

その分来月11月は当院が開院して一年になりますので、

色々な面で皆様に還元させていただきたく画策しておりますので続報をお待ちください☻

こんばんは^ ^なかやまです！

当院では先週に3連休を頂いていていたのですが、

その時に…念願の……

夢の国へ行ってまいりました〜✨

久しぶりの夢の国はやっぱり素敵でした♡

ハロウィンということもあり、仮装している人がいっぱいでした！

装飾などもすごく可愛かったです〜

当院でもハロウィンは何かがあるかも！？

そして、今日は…

Disney on Classicを観に、びわ湖ホールへ行ってました♬

やっぱり音楽って良いですね！心が癒されます

そしてこれを観に行く度に、

また楽器に触りたいな〜という思いがフツフツと湧いてきます。

なので母校に楽器を触りに行こうかなと思ってます♬

２週間の楽しい出来事でした！

それでは、また次回のブログで…＼(^o^)／

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

前回の続きになります。

保険治療の場合、決められたルールがあります。

まず検査をし、問題はあるのか、また何が問題なのか調べていきます。なので、レントゲン写真や虫歯チェック、歯周病検査などは必須です。たまに「レントゲンは必要ない」という患者様もおられますが、その場合は治療をお断りすることもあります。だって診断ができないので、治療もできませんから。

治療計画を立て、次に行うことは歯周病治療です。なぜ歯周病治療を先に行うのか？腫れている歯ぐきがあると、詰め物や被せ物の方どりが精密にできなくなります。なので、まず歯ぐきの腫れや歯に付いた汚れ（歯垢）を取り除きます。成人の方で歯周病の問題がない方はほぼゼロです。世界で最も感染者の多い感染症ですから。

で、晴れてキレイな歯肉と歯になったら、虫歯の治療にとりかかります。虫歯が何本あるか、どの程度の虫歯なのかによって順番は変わるかもしれませんが、大体は小さな虫歯から治療を進めていきます。大まかに分けて、神経の処置が必要な虫歯と、必要ではない虫歯に分けられます。レジン（白い詰め物）か被せものか、神経の処置も行う先生の方針によって様々です。「絶対に神経を取りたくない！！」という方は、そのような方針で治療している先生のところで治療を進めた方が良いですね。抜歯と同じで、神経も取ってしまうと元には絶対に戻りません。今はMTAセメントなどの良い材料がたくさんあるので、いろいろ調べて治療を受けられた方が良いと思います。『合う、合わない』は絶対にあります。もちろん、どの先生も、患者様の事を考えてベストの治療は行いますが、それが必ずしも患者様の希望と合致するとは限りません。

ここまでの歯周病治療と虫歯治療のなかにも、保険治療と保険外治療があります。先ほど挙げたMTAセメントを保険治療で使用する先生は、ほとんどいないと思います。なぜなら、保険で使うと赤字になるからです。

医療は、医学（という学問）でありサービス業であり商売でもあります。利益を出さないとダメなので、使いたくても使えないというのが本音だと思います。

口の中だけ、と考えずに体全体の健康を向上する、もしくは維持することを考えた医療サービスを受ける。これは今現在がどうこうではなく、将来への投資だと私は考えていますし、それを患者様に知ってもらいたくて話をします。

話がへたくそなので、あまり伝わっていないかもしれませんが（涙）、みんながハッピーになれる方法を考えているわけです。

話がうろうろしましたが、次回も保険と保険外について書こうと思います。

こんばんは、宮下です。

皆さん昨日はどのように過ごされましたか…？

三連休の中日に台風上陸で、

旅行やお出掛けの予定が潰れた方もいらっしゃるのではないでしょうか？

(当院の中山さんもそうですが…)

私は、台風どこ行った？っていうくらい穏やかだったので

夕方くらいから外出してました。

が、帰りは見事に雨風にやられました…☔

帰宅した時には頭からバケツで水を被ったような状態😵💦

油断大敵ですね…😅

うってかわって、本日は秋晴れという言葉がぴったりなくらい気持ちのいいお天気でしたね☀️

本来は祝日でお休みなのですが、

来週25日(月)にお休みをいただく関係で診療しておりました。

今週来週と不規則な診療で

皆様にはご迷惑をお掛け致しますがよろしくお願いします🙇

こんばんは^ ^なかやまです！

台風上陸に伴い激しい雨が降っていますねー☔️

皆さんのお住いの地域は大丈夫でしょうか？

私の住んでいる地域は今まさに暴風雨となっています😨

今日は数ヶ月前から計画をたてて、

鳥取砂丘に高校時代の友人達と出掛ける予定だったのですが

中止になってしまいました😭

東京からわざわざ帰ってきた友人もいたので、

なんとか集まろうと思ったのですが、

予報では終日暴風雨だったので、昨日の段階で泣く泣く中止に…😭

が、しかし！

朝と昼は全く問題なかったですね😳

集まれたやないかい！と思いつつ、

今日はお家で大人しくしておりました…(°_°)

台風め…😑

明日からまた１週間が始まるので、早めに就寝したいと思います！💤

（今日に限らずいつも早いですが(笑)）

皆さんお気をつけて！！

ちなみに…

今週、来週と診療日が変則になります。

明日は祝日ですが診療しております！

9/18(月・祝)  振替診療（午前診療9:00〜13:00、午後診療15:00〜19:00）

9/19(火)        通常診療

9/20(水)        通常診療

9/21(木)        振替診療（午前診療のみ→9:00〜13:00）

9/22(金)        通常診療

9/23(土)〜9/25(月) 休診

9/26(火)からは通常通り診療しております！

ご迷惑をおかけしますが、

どうぞよろしくお願いしますm(_ _)m